العنوان «الطب الجيني» سيغير الحياة في هذا القرن
الكاتب مجلة المجتمع
تاريخ النشر الثلاثاء 14-مارس-2000
مشاهدات 82
نشر في العدد 1392
نشر في الصفحة 62
الثلاثاء 14-مارس-2000
■
تتمحور الاكتشافات والأبحاث المهمة في أمريكا اليوم حول الجينيات والجزئيات؛ إذ إن الطب الجزئي سيغير معالم الحياة في هذا القرن، وأعتقد أنه خلال (٣٠) عامًا لن يبقى مكان لطب الجراحة، وإنما للعمليات الجينية؛ إذ إن كل مريض سيكون لديه «سي دي» صغير يحتوي على الخريطة الجينية لحالته، وستتحدد الخريطة الجينية الكاملة للإنسان بعد عامين، وتضم (3) مليارات حرف، وسنعمل على تفكيك هذه الرموز.
هذا ما أكده عالم الكيمياء المصري الدكتور أحمد زويل -الحائز على جائزة نوبل للكيمياء العام ۱۹۹۹م- في محاضرة له بدبي، داعيًا إلى إيجاد قاعدة علمية تستقطب الطاقات العربية ورجال العلم والباحثين العرب المنتشرين في كل أنحاء العالم، بحيث يكون هدفها بناء إستراتيجية علمية على مستوى الوطن العربي، واعتبر زويل إنشاء مؤسسات علمية لها أنظمة وقواعد صحيحة، وبناء الكوادر الشابة الوسيلة الوحيدة لتوفير المناخات العلمية في مجتمعنا، وقال: بتقديري أنه ما من حضارة في العالم استطاعت الازدهار والنمو دون أن يكون العلم العمود الفقري لها، وأشار الدكتور زويل إلى أن العالم العربي يفتقر إلى قاعدة علمية، بينما نلاحظ أن أمريكا وأوروبا واليابان تملك مقومات علمية صلبة، حين نجد أن هناك أكثر من (۲۰۰۰) جامعة في أمريكا وحدها.
مضيفًا: «يجب أن نعمل على بناء قاعدة علمية على مستوى الوطن العربي تضم مؤسسات تعمل بعيدًا عن البيروقراطية، وتكون نواة لجمع العلماء والباحثين والكوادر العربية، وتوفر لهم الأجواء والمناخات العلمية للبحث والإبداع، وأعتقد أن هناك قناعة ووعيًا لدى الحكام العرب بدور العلم والتكنولوجيا في بناء وتطوير المجتمع».
ومجتمع متقدم، وبالتالي فإن معظم الاكتشافات لها أخطار وعيوب مثل القنبلة الذرية، ولكن الاكتشافات الجينية لها حسنات هائلة؛ إذ يمكن أن توقف انتشار مرض السرطان، وفي الوقت نفسه يمكن استخدامها في استنساخ أناس أغبياء، وهو أمر خطير.
■ مؤتمرات عالمية واتفاقية تدريب المجموعة مستشفيات السعودي الألماني:
اختتمت مجموعة مستشفيات السعودي الألماني سلسلة المؤتمرات الطبية التي نظمتها في الفترة الأخيرة، وعقدت اتفاقية للارتفاع بمستوى العاملين لديها إداريًا، فقد شهد المستشفى السعودي الألماني بجدة مؤتمرًا عالميًا لطب وجراحة الأذن في شهر ديسمبر الماضي، حضره باقة من علماء الأذن على مستوى العالم، كما شهدت قاعة المحاضرات الكبرى بالبرج الطبي في المستشفى عقد مؤتمر عالمي لعلم الأورام، استقبل فيه قسم الأورام بالمستشفى عددًا كبيرًا من المتحدثين من خارج المملكة العربية السعودية وداخلها، وتناول أحدث ما وصلت إليه التقنيات الحديثة في العلاج المناعي للأورام، وتخطيط العلاج الإشعاعي لها، كما شهد البرج الطبي بالمستشفى عقد مؤتمر كبير عن تطبيقات التكنولوجيا الحديثة في الطب، فضلًا عن تكريم المجموعة لعدد من الإعلاميين من مختلف الصحف والمجلات، من جهة أخرى عقدت مجموعة مستشفيات السعودي الألماني اتفاقية طويلة المدى (5) أعوام مع النخبة للتدريب والتنمية لتنظيم دورات تدريبية في المجال الإداري والمالي لمنسوبي القطاع الصحي الخاص والعام والقطاعات الأخرى بها؛ بهدف رفع كفاءة منسوبيها، وصرح المهندس صبحي بترجي -رئيس المجموعة- بأن المجال مفتوح لأي جهة ترغب في المشاركة بإرسال متدربيها، والاستفادة من الأسعار الخاصة التي حصلت عليها المجموعة من خلال التعاقد.
■ نيكوتين السجائر لا يقل خطورة عن الهيروين:
دعا أطباء بريطانيون إلى ضرورة التعامل مع النيكوتين الموجود في التبغ كباقي المخدرات الخطيرة مثل الهيروين والكوكايين، وأكدت كلية الأطباء الملكية في بريطانيا ضرورة تشديد القوانين المتعلقة بمنتجات التبغ، وتكثيف حملات التوعية لإقناع المدمنين بالإقلاع عنه.
وقال تقرير -أصدرته المجموعة الاستشارية حول التبغ التابعة للكلية- إن إدمان التبغ مازال يشكل إحدى المشكلات الصحية والاجتماعية، ودعا إلى مبادرات عاجلة لمساعدة المدخنين على الإقلاع عن هذه العادة، وعقد لجنة خبراء مستقلة لدراسة أفضل حول النيكوتين، وأشار التقرير إلى أن المعايير المعتمدة حاليًا في قياس نسبة النيكوتين والقطران في السجائر لا تعكس الحقيقة؛ لذلك يتعين استبدال مقاييس تكشف حقيقة ما يتناوله المدخنون بها، مشددين على ضرورة وضع تعليمات على علب السجائر تشير بوضوح إلى مستويات الضرر التي تحتويها، وقال البروفيسور السير جورج البيرتي -رئيس كلية الأطباء الملكية-: إن اعتماد قياسات تهدف إلى تقليص أكبر في أعداد المدخنين سيعود بمنافع صحية كبيرة، لا سيما أن (٢٠%) من البريطانيين يموتون بسبب الأمراض الناتجة عن التدخين.
وأضاف إن الوقت قد حان ليصبح النيكوتين على رأس الأولويات الصحية في بلاده، لا سيما بعد أن أثبتت دراسات كثيرة أن التدخين هو المسؤول الأول عن الوفاة المبكرة في بريطانيا، ومن جانبه أعرب كلايف بيتس -مدير إحدى جمعيات مكافحة التدخين- عن أمله في أن يسهم التقرير في إعادة النظر في أخطار التبغ والنيكوتين؛ ليصبح مصنفًا ضمن قائمة المخدرات الخطيرة، لا سيما أنه يسبب الإدمان للشخص المتعاطي له، شأنه في ذلك شأن الهيروين والكوكايين.
■ الصفراء، التليف، الالتهاب، أمراض بدون أعراض:
تختلف العلامات المرضية لأمراض الكبد المزمنة اختلافًا كبيرًا، وتتدرج في الشدة عند المرضى، وربما ينعدم وجود أي أعراض برغم أن المرض ليس وليد اليوم، لكن المريض غير واع لأمور مثل تضخم بسيط في الطحال، أو ورم صغير في الساق، وفي معظم هذه الحالات تكون الأعراض أو العلامات غير الملموسة للمريض هي المفتاح والمرشد إلى معرفة نوعية المرض، وتخصيص العلاج المناسب له، وهناك عوامل تجعل المريض أكثر عرضة، فالشباب تحت سن العشرين يكونون أكثر عرضة للالتهاب الكبدي الحاد، وبتقدم السن يزداد احتمال الالتهاب الكبدي المزمن، وكذلك تزداد أمراض الجهاز المراري، وفي سن (٥٥) أو أكثر ينشأ احتمال التليف، وتاريخ المرض في الأسرة مهم جدًا؛ لأنه يوجه النظر أيضًا إلى التعرض المشترك للعدوى بالفيروسات الكبدية، فوجود مرض السكر في الأسرة، واضطرابات دهنيات الدم، وهما على علاقة وثيقة بالجينات، هذه العوامل وغيرها يوجد احتمال بارتباطها ببعض أمراض الكبد في الأسرة.
كما أن العادات الشخصية لها دور كبير للتعرض لأمراض الكبد، فمثلًا شرب الخمر -وهو قليل الحدوث في مجتمعاتنا- ثبت أن تأثيره على الكبد له شقان، الأول التأثير المباشر على خلايا الكبد، والآخر غير مباشر نتيجة سوء التغذية التي تحدثها الخمور، وقد وجد أن تعاطي الخمر بنسبة (٦٠) مم يوميًا لمدة (10) سنوات تؤدي إلى حدوث تليف في الكبد، وكذلك تشحمه، ومن أبرز أعراض أمراض الكبد:
1- الصفراء؛ نتيجة ازدياد نسبة الصفراء في الدم، وتبدو على شكل اصفرار في العين فقط، أو العين والجلد معًا، وقد يكون ارتفاع نسبة الصفراء نتيجة انسداد في القنوات المرارية الكبيرة خارج الكبد، أو نتيجة أسباب داخلية في الكبد.
۲ - صفراء مع أعراض أخرى: إذا صاحب هذه الصفراء أعراض، مثل: الغيبوبة أو خلافه فهي علامة مرض خطير، أما إذا كان ظهور الصفراء سريعًا ومصحوبًا بألم في البطن وارتفاعًا في درجة الحرارة فربما يوحي ذلك بانسداد.
والموجات فوق الصوتية إحدى الوسائل المفضلة لاكتشاف الانسداد، وهي حساسة جدًا في اكتشاف حصوات المرارة، واتساع القنوات، وقد يضطر الطبيب لعمل منظار القنوات، أما إذا كانت الصفراء مصحوبة بارتفاع في الأنزيمات، وارتفاع بسيط في الفوسفات القلوي، فالسبب غالبًا ما يكون داخل الكبد.
3-أعراض التليف وانكماش خلايا الكبد: تظهر بعض الأعراض نتيجة اضطرابات هرمونية مختلفة، وكذلك أعراض ارتفاع ضغط الدم داخل الوريد البابي، وفي أغلب الأحيان تكون حالة المريض بدون أي أعراض، وفي وقت متأخر تبدأ أعراض ورم الساقين، والاستسقاء في الظهور، وكذلك يمكن اكتشاف دوالي المريء، وفي التليف المتقدم أيضًا تظهر أعراض الغيبوبة، وبما أن معظم الأعراض والعلامات المرضية لإصابة الكبد هي أعراض عامة، لذلك لا بد من اللجوء إلى دراسة وظائف الكبد عن طريق الفحوصات المعملية الدورية، فعلى سبيل المثال:
۱ - الأنزيمات الكبدية تؤدي وظائف مهمة في التمثيل الغذائي، والتأكد غير الطبيعي أو إصابة الخلايا بما يؤدي إلى زيادة تركيز أنزيمات الكبد في الدم، وبذلك فإن الاختبار البسيط والمتاح في كل مكان لها يعطي مقياسًا حساسًا لمدى إصابة خلايا الكبد، برغم أنه لا يبين نوع المرض الذي أصاب الخلايا .
٢- أنزيمات الفوسفاتيز القلوي يؤدي انسداد القنوات المرارية سواء الكبيرة أو الدقيقة إلى ارتفاع هذا الأنزيم، وارتفاعه أكثر من أربعة أضعاف المستوى الطبيعي يوحي بالانسداد أو بوجود أمراض خبيثة، أو بالتهاب القنوات المرارية، أما الارتفاع الأقل في الدرجة فيصاحب كثيرًا من أمراض الكبد، مثل: ارتفاع ضغط الوريد البابي، والتليف، وخلافه، غير أنه لا يمكن الاعتماد على هذا الأنزيم فقط في تشخيص أمراض الكبد.
٣- قدرة خلايا الكبد على تكوين بعض المواد الحيوية، فهناك أسباب أخرى خارج الكبد التي تؤدي إلى إنقاص نسبة الألبيومين في الدم كفقدان البروتين من الأمعاء، أمراض الكلى، سوء التغذية، ونسبة البروترومبين في الدم.
ولضمان ثبات نسبة البروترومبين في الدم يلزم تزويد عناصر تتفاعل مع فيتامين (ك) لضمان التجلط، ولا بد من التأكد من أنه لا يوجد نقص فيتامين (ك) حتى نضمن أهمية نتائج هذا التحليل.
ويلخص الدكتور محمد فريد -أستاذ أمراض الكبد بطب القاهرة- بعض الأعراض التي يمكن أن نقابلها في مريض الكبد، مع العلم بأن معظم هذه الأعراض نجدها أيضًا في أمراض أخرى غير الكبد، لذلك فإنه يلزم أخذ ذلك في الاعتبار
1 - اصفرار العين والجلد، وقد يصاحبه تغير لون البول ليصبح داكنًا، والبراز فاتح اللون.
۲ - الشعور بالغثيان، فقدان الشهية، القيء، ألم في البطن.
3- وجود دم في البراز أو مع القيء.
٤ - انتفاخ في البطن نتيجة تجمع سائل في تجويف البطن.
5- هرش شديد في الجسم.
٦ - نقص في الوزن.
7- اضطراب النوم، عدم القدرة على التركيز، غيبوبة.
فمن تظهر عليه هذه الأعراض أو بعضها يجب عليه أن يراجع الطبيب، فربما كان سببها متاعب في الكبد يمكن محاصرتها منذ البداية، وقبل أن تتفاقم أو تهدد صاحبها.
سمية عبد العزيز
